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2000年上半年中医诊断学(北京卷)

   

一.A型题(在备选答案中只有一个最佳的,将其选出并把它的标号写在题后括号内。每小题1分,共24分)

1.患者咳嗽、喘促、痰多色黄、苔黄腻,脉滑数,应辨为( )
A.燥邪犯肺 
B.风热犯肺
C.肺阴虚 
D.热邪壅肺
E.痰湿阻肺

2.下列哪一项是肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、肾不纳气的共同症状( )
A.眩晕耳鸣 
B.精神疲倦
C.腰膝痠软 
D.舌淡苔白
E.脉象细弱

3.神识下清,语言重复,时断时续,声音低微者,称为 ( )
A.谵语 
B.郑声
C.独语 
D.错语
E.夺气

4.以下哪项不是得神的表现( )
A.形丰色荣 
B.语言动作如常
C.目光明亮 
D.颧红如状
E.呼吸调匀

5.处方的内容不应包括( )
A.针灸、按摩等治疗方法 
B.煎法 
C.服法 
D.立法
E.药量

6.脉来缓而时有一止,止无定数,此脉是( )
A.动脉 
B.疾脉
C.结脉 
D.促脉
E.代脉

7.因肾不纳气而引起的喘促,其主要特征为( )
A.咳喘胸憋 
B.喘而喉间有痰鸣声
C.喘而鼻翼煸动 
D.喘促而痰涎涌盛 
E.动则气喘,吸少呼多

8.系统论述三焦辨证的医著为 ( )
A.《广瘟疫论》 
B.《外感温热篇》
C.《瘟疫论》 
D.《疫疹一得》
E.《温病条辨》

9.头痛、眩晕、便秘、呕血多由___________所致。( )
A.脾胃气虚 
B.肝火上炎
C.肝脾不和 
D.肝气郁滞
E.胃热炽盛 

10.大便稀溏如黄糜,泻下不爽者,属于( )
A.脾阳不振 
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结大肠 
D.肝脾不调
E.食积肠胃

11.舌质红绛,苔焦黄,多属( )
A.湿遏热伏 
B.气营两燔
C.胃肠结热 
D.阴虚火旺
E.邪热人营

12.主死的恶色,有哪一项是错误的( )
A.白如豕膏 
B.黄如枳实
C.赤如 血 
D.青如草兹
E.黑如炱

13.患者二十天前出现高热,大汗淋漓等症,经治疗后,现自觉虚赢少气,不欲饮食,舌光红无苔,脉细数无力,为( )
A.真虚假实 
B.实证转虚
C.实证夹虚 
D.虚实并重
E.真实假虚

14.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚四证的共同表现为( )
A.怔忡 
B.心痛
C.心烦 
D.失眠
E.健忘

15.观察舌苔辨别病邪的性质主要是依据( )
A.舌苔的润燥 
B.舌苔的颜色
C.舌苔的厚薄 
D.舌苔的有无
E.舌苔的有根无根

16.以下哪项不正确?( )
A.阳盛则为热证
B.阴盛格阳则为真热假寒证
C.邪气盛则为实证
D.本有热证,复感风赛,则为寒热错杂证
E.六淫经皮毛浸入,卫气与之抗争则为表证

17.足太阳脾经的病证可见( )
A.嗌痛,颔肿不可以顾,耳聋目黄
B.饥不欲食,面如漆柴,咳唾有血
C.口苦,善太息,胁痛不能转侧
D.胸胁支满,心烦

18.病发作时,恐水、畏光、畏声音及全身抽搐者为( ) 
A.骨陷伤脑 
B.蛇伤
C.破伤风 
D.狂犬咬伤
E.蜂、蝎螫伤

19.症见身热夜甚,烦躁不眠,衄血,舌红绛,脉细数,月经先期量多,属于( )
A.阴虚证 
B.瘀热博结证
C.血热证 
D.湿热证
E.气虚发热证

20.患者咳嗽日久,气短而喘,动则更甚,痰多稀白,食纳减少,腹胀便溏,舌淡,脉细弱,应辨为 ( )
A.痰湿阻肺 
B.肺气虚
C.寒邪客肺 
D.肺脾气虚
E.肺肾气虚

21.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是( )
A.不思饮思 
B.口淡不渴
C.腹胀便溏 
D.苔白厚腻
E.脉缓

22.带下质稀量多,腰膝痠软者,多属( )
A.脾虚湿注 
B.湿热不注
C.肝经郁热 
D.肾气不固
E.寒湿困脾

23.患者三来,出现头胀而痛,微恶风寒,胸闷,口不渴,肢痠身重,发热体倦,舌苔白滑,脉缓, 应辨为 ( )
A.伤湿 
B.伤暑
C.伤寒 
D.冒湿
E.中暑 

24.素体痰盛而又感外邪者,其脉象应为( )
A.浮数 
B.滑数
C.弦滑 
D.浮缓
E.浮滑

二、B型题(用字母标明的是备选答案,用数字标明的是试题。将正确答案的标号写在题后括号内。 每小题1分,共8分)

A.胀闷疼痛 
B.血色鲜红
C.内脏下垂 
D.呃逆嗳气
E.肌肤甲错
1.气逆证的表现为( )
2.血瘀证的表现为( )

A.肾不纳气 
B.肾阳虚
C.肾气不固 
D.肾精不足
E.肾阴亏损
3.男子精少不育,女子闭经不孕见于( )
4.男子滑精早泄,女子胎动易滑见于( )

A.肾阴虚证 
B.肾阳虚证
C.肾气不固证 
D.肾精不足证
E.肾不纳气证
5.男子阳痿,多见于( )
6.小便失禁,多见于( )

A.水湿停留 
B.内热食积
C.风痰 
D.风痹疼痛
E.太阳中风
7.浮缓脉主( )
8.浮滑脉主( )

三、C型题(用字母标明的是备选答案,用数字标明的是试题。将正确答案的标号写在题后括号内。 每小题1分,共6分)

A.肝阳亢于上 
B.肾阴亏于下
C.两者均有 
D.两者均无
1.肝阳上亢证的病理机制为( )
2.肾阴虚证的病理机制为( )

A.口甜 
B.口咸
C.两者均有 
D.两者均无
3.脾胃湿热可见( )
4.脾胃气虚可见( )

A.热入营血 
B.瘀血内停
C.两者均是 
D.两者均非
5.绛舌的主病为( )
6.舌有紫色斑点主( )

四、K型题(请按以下五种组合回答:A(1)+(2)+(3);B=(1)+(3);C=(2)+(4);D=(4);E=(1)+(2)+(3)+(4)。将正确答案的标号写在题后括号内。第小题1分,共12分)

1.腻苔的主病为( )
(1)食积 
(2)湿热
(3)痰饮 
(4)内痈

2.营分证的特点有( )
(1)身热夜甚 
(2)心烦不寐
(3)舌质红绛 
(4)斑疹透露

3.泄泻可见于( )
(1)脾气虚 
(2)肾阳不足
(2)脾气下陷 
(4)胃阴虚

4.小肠实热证的临床表现有( )
(1)口舌糜烂疼痛 
(2)尿血
(3)心烦 
(4)脉数

5.阴水的辨证要点是( )
(1)发病较缓 
(2)常伴有外邪侵袭的表现
(3)足部先肿,腰以下肿甚 
(4)舌红,苔白滑

6.舌体痿软的主病为( )
(1)心脾有热 
(2)气血俱虚
(3)痰湿内阻 
(4)热灼津伤

7.虚寒证的主要特征为( )
(1)全身战栗 
(2)畏寒肢冷
(3)腹部疼痛 
(4)喜暖喜按

8.假虚证可见( )
(1)大便溏泄,得利反快 
(2)腹满按之痛剧
(3)倦怠稍则舒 
(4)身热喜加衣被

9.痰证可见( )
(1)倚息不得平卧 
(2)下肢浮肿
(3)泛吐清水 
(4)半身不遂

10.心火亢盛证可见( )
(1)心烦失眠 
(2)狂躁谵语
(3)不便短赤涩痛 
(4)潮热盗汗

11.手足心汗其原因多与哪些脏腑有关( )
(1)心 
(2)脾
(3)肾 
(4)胃

12.下焦病证的临床表现可有( )
(1)身热颧赤 
(2)口干舌燥
(3)手足心热甚干手足背 
(4)神倦耳聋

五、名词解释题(每小题2分,共10分)

1.目 
2.散脉
3.瘿瘤
4.战汗
5.半表半里证

六、论述题(25分)

1.简述按胸腹的主要内容和临床意义。(10分)
2.肝风内动有哪几个类型?各自的临床表现是什么?(15分)

七、病案题(15分)

    潘某,女,39岁。
    前年入冬,咳嗽气喘,反复发作,盗汗,手足心发热,服药无效,后在某医院胸透,诊为"两上肺浸润型结核",给予"抗痨药"治疗一年半,胸透复查,病情如前。近半年来,出现咯血,遇寒更甚,伴胸闷、心悸、气短、动则汗出,难寐多梦,体瘦神疲,纳差,便溏,舌淡胖嫩,边见齿印,苔薄白,脉缓。
    请作出诊断,并进行病机分析。

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