[临床医学、护理学专业]
[本试题分为两部分，第一部分为选择题，第1页至第4页，第二部分为非选择题，第4页至第8页，共8页；选择题40分，非选择题60分，满分100分。考试时间150分钟。]

第一部分  选择题

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为（    ）
A. 鳞状上皮化生
B. 腺上皮化生
C. 鳞状上皮不典型增生
D. 支气管上皮变性

2.脑萎缩常发生于（    ）
A. 乙型脑炎
B. 脑动脉粥样硬化
C. 脑动脉栓塞
D. 脑脓肿

3.心肌细胞脂肪变性是指（    ）
A. 心肌间质脂肪浸润
B. 心肌脂肪组织变性
C. 心外膜脂肪细胞堆积
D. 心肌细胞胞质中出现脂滴

4.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（    ）
A. 核溶解
B. 核分裂
C. 核固缩
D. 核碎裂

5.不发生机化的病变是（    ）
A. 赘生物
B. 梗死灶
C. 细胞萎缩
D. 阻塞性血栓

6.引起肺褐色硬化的常见病变为 （    ）
A. 二尖瓣狭窄
B. 三尖瓣狭窄
C. 肺动脉栓塞
D. 急性肺淤血

7.动脉血栓形成的条件是（    ）
A. 血流缓慢及涡流形成
B. 血液成分改变
C. 内膜损伤及血流改变
D. 血流速度变快

8.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是（    ）
A. 脓毒血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 菌血症

9.肿瘤的分化越高，说明（    ）
A. 肿瘤的恶性程度越小
B. 肿瘤对化疗越敏感
C. 患者预后越差
D. 肿瘤越易转移

10.肉瘤和癌的区别在于（    ）
A. 有无包膜
B. 生长方式
C. 组织起源
D. 生长速度

11.二尖瓣狭窄时心脏病变是（    ）
A. 左心房和左心室肥厚扩张
B. 左心室和右心室肥厚扩张
C. 左心房萎缩，左心室肥厚扩张
D. 左心房肥大扩张，左心室萎缩

12.高血压病时，小动脉主要表现为（    ）
A. 内膜纤维化
B. 管壁玻璃样变
C. 管壁炎细胞浸润
D. 粥样斑块形成

13.冠状动脉粥样硬化好发于（    ）
A. 左主干
B. 左前降支
C. 右主干
D. 右后降支

14.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（    ）
A. 支气管扩张症
B. 肺结核病
C. 小叶性肺炎
D. 慢性支气管炎伴肺气肿

15.与肺肉化发生最相关的因素是（    ）
A. 细菌毒力强
B. 单核巨噬细胞浸润过多
C. 中性粒细胞渗出过少
D. 成纤维细胞增生活跃

16.矽肺最易并发（    ）
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺褐色硬化
D. 肺结核

17.胃溃疡的常见并发症中不包括（    ）
A. 梗死
B. 癌变
C. 穿孔
D. 出血

18.巨脾症最常见于（    ）
A. 败血症
B. 淤血性肝纤维化
C. 伤寒病
D. 血吸虫病性肝硬变

19.急性肾盂肾炎的基本病理变化属于（    ）
A. 化脓性炎
B. 纤维蛋白性炎
C. 变态反应性炎
D. 出血性炎

20.好发于右半结肠的炎性病变是（    ）
A. 菌痢
B. 结肠阿米巴
C. 肠血吸虫病
D. 肠伤寒

21.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因？（    ）
A. 凝血因子大量消耗
B. 血小板大量消耗
C. 纤维蛋白降解产物增多
D. 血管壁通透性增加

22.正常人动脉血液pH维持在（    ）
A. 7.30—7.40
B. 7.35—7.45
C. 7.40—7.50
D. 7.30—7.50

23.关于紫绀的描述哪一项是错误的？（    ）
A. 缺氧不一定有紫绀
B. 严重贫血时紫绀明显
C. 循环性缺氧易出现紫绀
D. 组织性缺氧不发生紫绀

24.休克晚期发生DIC的机制哪一项不会参与？（    ）
A. 缺氧酸中毒使微血管麻痹扩张
B. 高度淤血、血流减慢
C. 血小板和红细胞聚集、凝血增高
D. 毛细血管前刮约肌收缩

25.心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的？（    ）
A、血压降低、心率加快
B、心肌抑制因子使心肌收缩力减弱
C、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高
D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少

26.按照心力衰竭发病过程，临床上一般根据下列哪一种标准来判断心功能不全的程度？（    ）
A、病程是急性还是慢性
B、休息和负荷情况下的症状和体征
C、是后负荷增加还是前负荷增加
D. 病人的尿量

27.呼气性呼吸困难是发生在（    ）
A. 中央气道阻塞
B. 外周气道阻塞
C. 肺气肿
D. 支气管扩张

28.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（    ）
A. 引起贫血
B. 使肠道内产氨增多
C. 脑组织缺氧
D. 促进假性递质入脑

29.少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为（    ）
A. 少尿或无尿，尿比重>1.020
B. 少尿伴蛋白尿，尿比重固定
C. 多尿，尿比重>1.020
D. 血尿，蛋白尿，管型尿

30.肾前性急性肾功能衰竭的发病原因是（    ）
A. 肾小管坏死，重吸收障碍
B. 肾血液灌流量急剧减少
C. 输尿管阻塞引起排尿障碍
D. 肾小球弥漫性炎症

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

31.属于癌前期病变者是(                     )
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃溃疡病
C. 纤维囊性乳腺病
D. 粘液白斑
E. 结肠多发性息肉

32. 第三期高血压病人常见的脏器改变有 (                     )
A. 细颗粒固缩肾
B. 脑水肿
C. 右心肥大
D. 冠状动脉粥样硬化
E. 心力衰竭

33.急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是(                     )
A. 溃疡浅而小
B. 形状不一
C. 深达肌层
D. 愈合后易致肠腔狭窄
E. 溃疡形态呈口小底大

34.哪些因素不会引起血液性缺氧？(                     )
A. 一氧化碳中毒
B. 休克
C. 高铁血红蛋白形成
D. 氰化物中毒
E. 上呼吸道阻塞

35.肾性贫血以下原因中哪几项是正确的?(                     )
A. 肾实质破坏，促红细胞生成素减少
B. 体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加
C. 出血倾向引起贫血
D. 肠管对铁吸收减少
E. 凝血物质消耗过多

第二部分  非选择题

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分。）

36.肿瘤的转移途径包括血道转移、____________和____________。
37.慢性活动性肝炎的特征性病变是____________和____________。
38.引起心瓣膜病的常见疾病有____________和____________。
39.促使液体从毛细血管内滤出的力量是____________，____________。
40.慢性肾功能衰竭时发生低钠血症的机制是由于____________，____________。

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）

41.哪些脏器易发生出血性梗死？为什么？
42.何谓肉芽组织？其在创伤愈合中有何作用？
43.休克时血压下降用升压药是否正确？为什么？在哪种情况下应该用？
44.血pH在正常范围内是否说明该病人体内酸碱代谢一定无异常？为什么？

五、（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）

45.急性渗出性炎症分哪几类？请各举一例，并说明其病变特点。
46.试述原发性肺结核和继发性肺结核的发病、病变特点和转化。
47.简述慢性肾功能衰竭时多尿、等渗尿发生机制，为什么晚期尿量会减少？

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