[护理学专业]
[本卷考试时间150分钟]

一、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。）

1.痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于____________。
2.严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时，应进行____________。
3.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是____________。
4.左心功能不全最早出现的症状是____________。
5.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈____________。
6.上消化道出血是指____________以上消化道疾病引起的出血，临床特征为呕血、黑便，常伴周围循环衰竭。
7.尿涂片每高倍视野均找到细菌，或中段尿培养菌落计数>105/ml称____________。
8.对粒细胞绝对值小于等于____________者，应予以隔离。
9.与甲状腺功能亢进代谢率增高，或糖尿病胰岛素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白质代调紊乱有关的护理诊断是____________。
10.被吸收入体的化学毒物，主要在___________进行代谢，大多由肾脏和肠道排出。

二、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。

1.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的：（    ）
A．用鼻吸气，用口呼气
B．吸气时挺腹，胸部不动
C．呼气与吸气时间之比为2∶1或3∶1
D．每分钟16～20次

2.适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是：（    ）
A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．仰卧位
D．半坐卧位

3.治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是：（    ）
A．青霉素
B．洁霉素
C．链霉素
D．林可霉素

4.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是：（    ）
A．痰中带血
B．病灶有空洞
C．结核菌素试验阳性
D．痰菌阳性

5.正确的结核菌素试验结果判断的方法是：（    ）
A．注射后24小时测量皮肤局部红晕直径
B．注射后24小时测量皮肤局部硬块直径
C．注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
D．注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

6.气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后，夹管观察多长时间，如不再出现气胸便可拔管（    ）
A．半～1天
B．1～2天
C．2～3天
D．3～4天

7.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项是正确的：（    ）
A．精神、神经症状是严重缺氧的表现
B．呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留
C．发绀是缺氧的典型表现
D．心律失常主要由酸中毒引起

8.治疗室上性心动过速首选的药物是：（    ）
A．利多卡因
B．心得安
C．异搏定
D．心律平

9.一旦发现心脏骤停，应立即进行：（    ）
A．口对口人工呼吸
B．心前区叩击
C．胸外心脏按摩
D．心腔内注射肾上腺素

10.慢性心脏病病人心功能不全最常见的诱发因素为：（    ）
A．严重贫血
B．妊娠和分娩
C．严重心律失常
D．呼吸道感染

11.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是：（    ）
A．充血性心力衰竭
B．心律失常
C．栓塞
D．急性肺水肿

12.病毒性心肌炎发病多在病毒感染后：（    ）
A．1～2周
B．2～3周
C．1～2个月
D．2～3个月

13.亚急性感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现：（    ）
A．皮肤粘膜瘀点
B．杵状指
C．脾肿大
D．心包摩擦音

14.下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切：（    ）
A．萎缩性胃炎
B．浅表性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．糜烂性胃炎

15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为：（    ）
A．脾肿大
B．胸、腹壁静脉曲张
C．腹水
D．痔核形成

16.下列哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症：（    ）
A．食管静脉曲张破裂出血
B．癌结节破裂出血
C．肝性昏迷
D．腹水继发感染

17.肝性脑病最早出现的临床表现是：（    ）
A．性格和行为改变
B．扑翼样震颤
C．肌张力增高
D．脑电图异常

18.引起上消化道出血最常见的病因是：（    ）
A．急性胃粘膜病变
B．胃癌
C．消化性溃疡
D．食管静脉曲张破裂出血

19.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：（    ）
A．水肿、高血压、急性肾功能衰竭
B．水肿、高血压、血尿、蛋白尿
C．肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征
D．大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿

20.应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失尿检查阴性后，仍要服药3～5天，并继续每周做尿常规检查，连续：（    ）
A．1～2周
B．2～3周
C．3～4周
D．4～5周

21.急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观察中，应特别注意有无发生：（    ）
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．代谢性酸中毒

22.下列食物中，含铁量最低的是：（    ）
A．乳类
B．蛋黄
C．肝
D．肉类

23.淋巴瘤最重要的临床特征是：（    ）
A．发热
B．无痛性淋巴结肿大
C．肝、脾肿大
D．贫血

24.甲状腺激素分泌过多症候群不包括：（    ）
A．食欲亢进
B．体重减轻
C．怕热多汗
D．甲状腺肿大

25.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为：（    ）
A．高热量、高蛋白、高钠、限水
B．高热量、高蛋白、低钠、限水
C．高热量、高蛋白、高钠、多进水
D．高热量、高蛋白、低钠、多进水 

26.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为：（    ）
A．无乳
B．闭经
C．性征退化
D．生育能力丧失

27.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是：（    ）
A．卧床休息
B．给予营养丰富的饮食
C．治疗性锻炼
D．注意保暖，防冻防潮

28.急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃：（    ）
A．昏迷
B．服强腐蚀性毒物
C．发病初有惊厥
D．服毒6小时以上

29.有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：（    ）
A．肌肉抽搐
B．瞳孔缩小
C．多汗
D．流涎

30.中暑高热病人采用降温措施，当肛温降到下列哪项温度水平时应暂停：（    ）
A．36℃
B．37℃
C．38℃
D．39℃

三、多项选择题（本大题共1小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。

1.下列哪些情况不宜进行体位引流：（                       ）
A．明显呼吸困难和发绀
B．极度衰弱
C．有大咯血病史
D．严重心血管疾病
E．意识障碍

2.判断呼吸衰竭的主要指标是：（                       ）
A．血pH值小于7.45
B．动脉血氧饱和度小于90%
C．动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg)
D．动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg)
E．二氧化碳结合力小于22mmol/L

3.风湿热的表现有：（                       ）
A．心脏炎
B．关节炎
C．皮肤病变
D．舞蹈病
E．肌无力或肌痛

4.急进型高血压的表现为：（                       ）
A．血压显著升高，发展迅速
B．舒张压持续在130mmHg以上
C．常伴头痛
D．短期内出现严重心、脑、肾损害
E．死亡原因多为尿毒症

5.抑制胃酸分泌的药物有：（                       ）
A．普鲁苯辛
B．甲氰咪呱
C．丙谷胺
D．前列腺素E
E．胃舒平、胃得乐

6.对慢性肾小球肾炎病人的正确护理为：（                       ）
A．伴高血压或肾功能不全者卧床休息
B．有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜
C．避免使用对肾脏有损害的药物
D．肾功能不全者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E．预防感染

7.出血性疾病病人护理中，与预防出血有关的护理措施为：（                 ）
A．适当限制活动
B．少渣软食
C．控制剧烈咳嗽
D．预防便秘
E．不用牙签剔牙

8.慢性淋巴细胞性白血病可有下列哪些改变：（                       ）
A．全身浅表淋巴结肿大
B．肝脾肿大，肝大比脾大明显
C．血液中原始淋巴细胞占白细胞总数的80%以上
D．可发生自身免疫性溶血性贫血
E．可有全身皮肤发红、荨麻疹、皮肤搔痒

9.甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括：（                       ）
A．外出戴深色眼镜
B．睡前涂眼药膏
C．每天做眼球运动以改善眼肌功能
D．高钠饮食
E．低枕平卧

10.长期应用糖皮质激素与免疫抑制剂的结缔组织疾病病人，护理中应注意有无：（     ）
A．血压降低
B．霉菌和细菌感染
C．精神症状
D．骨骼改变
E．高钾血症

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分。）

1.以异丙基肾上腺素和舒喘灵为例，简述如何教会哮喘病人正确使用气雾剂并严格掌握剂量
2.简述如何收集痰标本做脱落细胞检查。
3.慢性肾功能衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现，为什么？
4.简述颅内出血的先兆表现及颅内出血的紧急护理措施。
5.简述抗白血病化疗药物的主要毒副作用及其防治。
6.何谓酮症？简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）

1．男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
    （1）该病人最可能的诊断是什么？
    （2）该病人易发生何种类型的心律失常？
    （3）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
    （4）写出与护理诊断相应的护理措施。
2．男性，28岁。该病人于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支，症状无好转遂来院急诊。既往健康。体检：T36.8℃，脉搏80次/分，血压16.0/10.kPa。急性病容，辗转不安，大汗淋漓 ，皮肤巩膜无黄染，心肺正常。腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性。肠呜音无亢进或减弱。实验室检查：血淀粉酶572单位（苏氏法）。
    （1）该病人最可能的诊断是什么？
    （2）列举导致该病的常见病因。
    （3）列出该病主要护理诊断。
    （4）病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作。

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